Профилактика рецидивов и методика снятия симптомов отека Квинке у детей

Выраженная аллергическая реакция отёк Квинке у детей опасна внезапностью и интенсивностью проявления.

По статистике, патологией страдают примерно 2% детей разного возраста, в основном девочки.

Предрасположенность к данному виду аллергии требует от родителей малыша предельной внимательности и умений быстро оказать первую помощь.

Содержание статьи

• 1 Характеристика и виды патологии
• 2 Причины появления
• 3 Симптомы
• 4 Диагностика
• 5 Лечение
  • 5.1 Доврачебная помощь ребёнку
  • 5.2 Видео: Отек Квинке: что можно сделать до приезда скорой?
  • 5.3 Лечение медикаментами
• 6 Осложнения
• 7 Профилактика рецидивов

Характеристика и виды патологии

Отёк Квинке (ангио- или трофоневротический отёк) – интенсивная аллергическая реакция организма на контакт с чужеродным веществом.

Специалисты именуют отёк «гигантской крапивницей», поскольку реакция отличается масштабностью клинических проявлений.

Впервые патологию описал врач из Германии Генрих Квинке. Механизм развития отёка связан с выбросом после воздействия аллергена биоактивных веществ, которые служат своеобразной защитой организма.

В результате данного выброса сосуды резко расширяются, вызывая истончение стенок, жидкая составляющая крови проникает сквозь них в ткани и вызывает их отёк.

Отёк Квинке имеет схожий механизм с крапивницей. Однако развивается не на поверхности кожи, а в глубоких слоях подкожной клетчатки.

Существует 3 вида заболевания:

1. Аллергический. Развивается при повторном контакте с аллергеном, к которому ранее были выработаны антитела. Организм распознаёт аллергическое вещество и производит выброс гистамина.
2. Неаллергический. Гистамин выделяется под воздействием фактора, непосредственно воздействующего на стенку тучных клеток.
3. Рецидивирующий (смешанный). Реакция развивается на фоне хронических заболеваний: патологии щитовидной железы, аутоиммунных, паразитарных болезней, гепатита, хронических инфекционных воспалений. Данный тип отёка является наследственным и развивается к 7-15 годам.

Педиатры отмечают связь отёка Квинке с другими аллергическими проблемами: астмой, атопическим дерматитом, поллинозом.

Причины появления

Отёк Квинке представляет собой немедленную реакцию на контакт с аллергеном, в качестве него выступает любое вещество, всё зависит от индивидуальных особенностей организма ребёнка.

Чаще всего острая реакция проявляется по следующим причинам:

1. Употребление продуктов-аллергенов: кондитерские изделия, шоколад, цитрусовые, ярко окрашенные ягоды и фрукты (чаще всего красные), морепродукты, яйца, молоко, орехи, бобовые, грибы. Аллергеном может стать и любой продукт при наличии его индивидуальной непереносимости.
2. Вдыхание пыльцы растений. Сезонное обострение аллергии на цветение трав наступает весной и в первых месяцах лета.
3. Введение медикаментов. Наибольшую опасность для детей-аллергиков представляют собой антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики, противосудорожные лекарства.
4. Химдобавки: пищевые и непищевые. Отёк развивается после применения косметических средств, употребления продуктов с консервантами, ароматизаторами, красителями.
5. Укусы насекомых. Жалящие насекомые выбрасывают под кожу человека коктейль биоактивных веществ, вызывающих у ребёнка резкий иммунный ответ.
6. Контакт с домашними животными. Шерсть, пух и слюна животных – самые мощные аллергены. Для развития отёка достаточно даже кратковременного контакта с представителями фауны. Поэтому в доме ребёнка-аллергика никаких животных заводить нельзя.
7. Интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов или гельминтов.

ВАЖНО! Склонность к аллергии характеризуется комплексной реакцией организма на многие вещества. Аллергия на одно, конкретное вещество, лекарство или продукт встречается крайне редко. Поэтому до выявления группы веществ, вызывающих реакцию организма, стоит исключить контакты ребёнка со всеми потенциальными аллергенами.

Симптомы

Родителям детей-аллергиков важно знать, как начинается отёк, чтобы вовремя оказать помощь малышу. Получить представление о том как проявляется болезнь, можно взглянув на фото пострадавших от патологии малышей.

Типичное проявление заболевания  – внезапное, значительное увеличение частей лица, шеи, ладоней, ступней.

Характерная особенность – внезапная и быстро нарастающая припухлость кожи на лице и других частях тела.

Кожа слегка краснеет, но может оставаться естественной. Иногда на месте припухлостей появляется мелкая, розоватая сыпь.

Самый опасный симптом отёка – опухоль слизистой гортани. В этом случае ребёнок начинает задыхаться, хрипит, кашляет, бледнеет.

Одновременно с гортанью опухает внутренняя поверхность щёк, миндалины. Язык становится синим.

Основные симптомы недуга могут сопровождаться возникновением следующих клинических признаков:

• лёгкий зуд;
• насморк и слёзотечение;
• сдавление мочеиспускательного канала при опухоли в паху.

В тяжёлых случаях отёк затрагивает внутренние органы ребёнка и суставы. Симптомы этого явления – повышение температуры тела, боли в животе, понос, рвота.

При отёке мозга возникают эпилептические припадки и менингеальные симптомы: судороги, потеря сознания, заторможенность, нарушение речи.

Диагностика

Поиск причин, вызвавших приступ отёка, начинают после купирования острых симптомов.

Постановку диагноза врач начинает с выяснения обстоятельств, после которых развилась опухоль: введение в рацион нового продукта, возможный контакт с животными, воздействие солнца или холода, приём медикаментов и др.

Аллергия передаётся ребёнку по наследству от родителей и ближайших родственников, поэтому необходимо изучение семейного анамнеза заболевания, установление связи аллергии с простудами, жилищно-бытовыми условиями.

Для подтверждения диагноза в острый период развития болезни врач может назначить следующие обследования:

• анализ крови на количество lgE в сыворотке;
• множественный аллергосорбентный тест;
• исследование системы комплемента.

Глубокое обследование организма с целью выявления возможных аллергенов назначают через 2-3 месяца после острого приступа.

Диагностические мероприятия состоят из:

• ведения пищевого дневника;
• постановки специфических кожных аллергопроб;
• назначения элиминационных диет.

ВАЖНО! Исследования проводят после достижения ребёнком 3-х лет, поскольку до этого возраста его организм может перестроиться и изменить реакцию на некоторые продукты. Многие врачи советуют родителям проводить серьёзные обследования на определения аллергенов после достижения ребёнком возраста 5-ти лет.

Лечение

Лечение отёка Квинке состоит из 2-х этапов:

• оказание первой помощи для устранения острых симптомов предотвращения угрозы жизни;
• систематическое лечение для предотвращения рецидивов.

После оказания первой помощи родители должны внимательно следить за состоянием ребёнка, чтобы исключить факторы, провоцирующие повторное проявление болезни.

Доврачебная помощь ребёнку

Незамедлительное оказание помощи ребёнку при первых признаках отёка – главное условие сохранения жизни и предотвращения последствий патологии для организма малыша.

До приезда скорой помощи необходимо предпринять следующие действия:

• ликвидировать контакт с аллергеном;
• если реакцию дали продукты питания, выпить активированный уголь для вывода токсинов;
• обеспечить ребёнку максимальный доступ воздуха: расстегнуть одежду на шее, открыть окно;
• придать телу вертикальное положение;
• ввести антигистамин, желательно в форме инъекции;
• при реакции на укус насекомого или инъекции лекарств, приложить холод к месту инвазии аллергена и наложить давящую повязку выше этой области;
• приложить холод на опухоль;
• дать ребёнку большое количество жидкости для вывода из организма вредных веществ.

ВНИМАНИЕ!  При потере сознания необходимо сразу делать искусственное дыхание.

Видео: Отек Квинке: что можно сделать до приезда скорой?

Теперь посмотрите в видео формате, что можно сделать до приезда скорой. Возможно эта информация спасет кому-то жизнь. Рассказывает доктор аллерголог — иммунолог, Анна Николаевна Загородных.

Лечение медикаментами

Родителям ребёнка-аллергика рекомендуется иметь под рукой 3 препарата:

1. Адреналин. Вводится при первых симптомах развития отёка. Препарат снижает выброс гистамина, стабилизирует давление, снимает спазм бронхов, восстанавливает сердечные сокращения. На экстренном этапе лекарство вводят внутримышечно, в среднюю треть поверхности бедра, дельтовидную мышцу плеча или ягодицу. В экстренных случаях опухоли гортани препарат вводят под язык или в трахею. При наличии возможности целесообразно ввести адреналин в вену. Стандартная доза для ребёнка – 0,01 мг на килограмм веса малыша.
2. Гормональные препараты: «Преднизолон», «Дексаметазон». Препараты вводят внутримышечно или выливают ампулу лекарства под язык.
3. Антигистамины: «Лоратадин», «Цетиризин», «Клемастин», «Фамотидин». Для получения быстрого эффекта препараты вводят внутримышечно.

Тактика госпитального лечения отёка после оказания первой помощи зависит от формы заболевания.

Аллергический отёк лечат антигистаминами («Кларитин», «Зодак», «Тавегил»), сосудоукрепляющими препаратами («Аскорутин»), мочегонными средствами («Фуросемид», «Лазикс»).

Наследственное заболевание возможно вылечить исключительно введением плазмы крови.

Детям с истинным наследственным отёком вводят 200-250 мл свежей замороженной плазмы.

По индивидуальным показаниям плазму заменяют аминокапроновой кислотой.

Выраженный отёк лица требует применения комбинированной схемы лечения. К плазме добавляют диуретики и гормональные препараты, содержащие преднизолон.

Рецидивирующий отёк требует комплексного подхода в лечении. Терапия его состоит из следующих мероприятий:

• дегельминтизация;
• устранение очагов хронических воспалений;
• восстановление работы органов ЖКТ.

Отёк гортани лечат в отделении отоларингологии. Ребёнку вводят раствор «Эфедрина» (5%) и «Адреналина» (0,1%).

Последствия отёка гортани устраняют кислородотерапией, гемосорбцией, ингаляциями небулайзером с препаратом «Сальбутамол» или кортикостероидами.

ВАЖНО! Схема лечения патологии подбирается индивидуально, с учётом возраста малыша и сопутствующих заболеваний. Лечение нельзя прерывать до полного устранения симптомов опухоли и восстановления организма.

Осложнения

Аллергический отёк при оказании неотложной помощи проходит быстро без тяжёлых последствий для организма.

Несвоевременная помощь может обернуться трагедией.

В случае развития тяжёлого отёка – анафилактического шока – может наступить остановка дыхания.

Анафилактический шок могут спровоцировать введённые лекарства, укусы насекомых, змей.

Реакция на попадание в организм аллергена развивается стремительно – от 2-3-х минут до 1-2-х часов.

Несвоевременно оказанная помощь может вызвать следующие последствия:

• нарушение зрения;
• стойкое поражение суставов;
• острую крапивницу;
• перитонит и интоксикацию (при опухолях ЖКТ).

ВАЖНО! Наиболее опасны отёки лица, поскольку они могут спровоцировать опухоль мозга.

При отёке мозга ребёнок может впасть в кому. Последствия для организма и прогноз выздоровления в этой ситуации непредсказуемы.

Профилактика рецидивов

Профилактика повторного отёка Квинке аллергической этиологии состоит из 3-х мероприятий:

• предотвращения контакта с аллергенами;
• элиминационной диеты;
• периодического приёма антигистаминов.

При  наследственном отёке в качестве профилактики применяют препарат «Даназол».

Обычно первые дозы препарата начинают давать ребёнку сразу после начала периода ремиссии.

Дозировку врач подбирает индивидуально.

При наличии непереносимости «Даназола» препарат заменяют на «Метилтестостерон».

ВАЖНО! Во время профилактического приёма «Метилтестостерона» регулярно проводят анализы крови на свёртываемость.

Все дети с диагнозом наследственный ангионевротический отёк находятся на врачебном учёте у детского аллерголога.

Таким малышам необходимы ежегодные общеклинические анализы, выявляющие и своевременно предотвращающие функциональные нарушения в организме.

Главная профилактическая мера предупреждения отёка Квинке – точное выяснение потенциального аллергена и полное исключение контакта с ним. В некоторых случаях рецидивирующий отёк требует смены региона проживания ребёнка.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+

Мы собрали подборку из лучших препаратов против грибка ногтей на ногах — смотри рейтинг.

Источник: bronhit.guru